Coronavirus – Tips voor verpleeghuiszorg

Deze week heeft Verenzo, de Nederlandse Vereniging van Artsen voor Verstandelijke Gehandicapten (NVAVG) en Actiz tips opgesteld over omgang met het coronavirus in de verpleeghuiszorg:

Wees in overleg met de GGD in geval van verdenking of besmetting extra alert om de bijzonderheden van de casus en situatie duidelijk te schetsen:

• Cliënt wel/niet in staat tot volgen van instructie en dragen van beschermingsmateriaal.
• Ongeschikte huisvesting, al dan niet gedeeld sanitair.
• Gedragsproblemen die ontstaan bij afwijkingen van structuur en ritme of bij beperkingen in bewegingsvrijheid.
• Cliënten met ernstige agressie of gedragsproblemen waarvoor fysieke beheersing nodig is.

Isolatie:

Ook voor verpleeghuizen is het advies om samen met de GGD lokaal te zoeken naar de meest passende oplossing voor ‘isolatie’. Hieronder een aantal tips om dit vorm te geven:  

• Isoleer patiënten in een eenpersoonskamer met eigen sanitair, verplaats de patiënt indien nodig.  
• Indien er geen eenpersoonskamer met sanitair beschikbaar is: inventariseer hoe deze situatie kan worden gecreëerd of ga op zoek naar een ‘second best’ situatie. 
• Er is geen ‘one size fits all’ qua ‘isolatie’. Mogelijkheden zijn sterk afhankelijk van de lokale situatie voor wat betreft bouw, inrichting en de betreffende patiënt en bewoners van de locatie. 
• Maak gebruik van de kennis en ervaring binnen uw instelling met betrekking tot andere uitbraken als norovirus, influenza en MRSA/BRMO. 
• Bekijk nu al welke (alternatieve) mogelijkheden er zijn voor ‘isolatie’. 
• Denk alvast na over mogelijkheden voor cohorteren (zoals beschreven in de WIP- richtlijn Norovirus).  
  Betrek nu al een deskundige infectiepreventie. Zie Vhig.nl.

Beschermende middelen:

Wanneer iemand geïsoleerd is, gebruik een schort, masker, beschermende bril en handschoenen. 

• Schort: gebruik een schort met lange mouw met PE-coating. Bij schaarste kan gebruik worden gemaakt van een halterschort met PE-coating tenzij er sprake is van hoog-risicohandelingen (handelingen in de mond-/keelgebied, waaronder tandenpoetsen). 
• Masker: gebruik een FFP1-masker.  
• Plaats van omkleden: buiten de ruimte waarin de geïsoleerde patiënt zich bevindt (kamer of in geval van een cohortisolatie, de afdeling of unit). 

Reiniging en desinfectie:
Reinig en desinfecteer dagelijks de isolatiekamer met nadruk op handcontactpunten. Scheid de gebruikte schoonmaakmaterialen. In geval van een cohort waarbij zieken en niet-zieken op één unit of afdeling verblijven: reinig minimaal dagelijks; reinig en desinfecteer de handcontactpunten zolang dit haalbaar is. Overleg met een deskundige infectiepreventie. 

Alternatieve opties op Organisatieniveau:
Probeer op organisatieniveau ook na te denken over alternatieve opties die geschikt zijn. Neem deze op in het continuïteitsplan. Denk aan:

• Leegstaande locaties en/of dagbestedingslocaties gebruiken.
• In overleg met de GGD, gebruik maken van de afgelegen ligging van sommige terreinen waardoor er wellicht wel opties voor naar buiten gaan zijn.
  Een voorbeeld continuïteitsplan vindt u hier.

Het advies blijft om het RIVM – www.rivm.nl – te raadplegen voor informatie over het coronavirus, en maatregelen om besmetting te voorkomen.

Aanvullende sites en informatie:

• VGN update Coronavirus 12 maart 
• www.zorgvoorbeter.nl
• www.awvn.nl
• Voorbeeldbrief AWVN medewerkers ivm coronavirus
• Schema corona advies zorgverleners buiten ziekenhuis 10-3-2020
• Denkkader zorginstellingen Coronavirus
• Advies corona zorgverleners buiten het ziekenhuis
• Draaiboek virus uitbraak
• Contactgegevens ROAZ
• Pictogrammen: voorkom besmetting corona, handen wassen handdoekrol, corona handen wassen algemeen